20天→3天，南平医保结算大提速！

6月6日，记者从(cóng)南平市医疗保障基金中心获悉，该中心当日完成(wánchéng)南平市人民医院、康佰家药店两家试点医药机构“日拨付”医保(yībǎo)费用106.26万元，标志着南平医保基金“即时结算”改革(gǎigé)进入试运行阶段。这一创新(chuàngxīn)机制将医保费用结算周期从传统的20个工作日压缩至审核后3个工作日内结算。 药店(yàodiàn)通过网上平台申请医保金结算 南平市医保中心(zhōngxīn)将“即时(jíshí)结算(jiésuàn)(jiésuàn)”改革作为优化医疗服务的关键举措推进。在一个月时间内，完成工作专班组建、方案制定、系统开发测试(cèshì)等全流程工作。全新的“即时结算”机制从“按月申报、按月支付”的传统模式改变为“日拨付+月结算+年清算”，大幅提高拨付效率。结算范围涵盖职工医保和城乡居民医保基金，参保人在本市定点医药机构就医购药的直接结算费用，实现“就医即结算、数据即传递”，让更(gèng)多参保人受益。通过升级医保信息平台，医疗机构以“日”为单位核对就医费用明细与(yǔ)总账(zǒngzhàng)并提交申报，同步实现业务流、基金流、信息流“三流(sānliú)合一”，确保资金透明(tòumíng)可追溯，提升结算流程的智能化和协同性。 “现在每天上午就能收到前一天的医保报销款，医保结算更加方便快捷了。”南平市人民医院医保办负责人说(shuō)，即时结算改革前，医院每月需等待(děngdài)20多天才能回款，改革后，资金回笼效率提升(tíshēng)，医院可及时采购临床(línchuáng)急需药品，加速引进高端诊疗设备，改善患者就医体验。 “通过‘日清月结’的(de)高效模式，医保基金从‘沉睡资金(zījīn)’转化为‘流动活水’，既缓解(huǎnjiě)了医疗机构的经营压力，也为提升医疗服务质量提供了坚实保障。”市(shì)(shì)医保中心相关负责人表示，下一步，市医保中心将逐步扩大“即时结算”覆盖范围，7月起将实现即时结算应用的全面落地，不断提升医保基金结算时效，助力医疗机构和医药行业高质量发展，让群众享受(xiǎngshòu)到更优质、高效的医疗服务。